鞘膜积液最迟几岁手术,宝妈们一起来了解一下吧!

huangxing2021-06-25324

鞘膜积液是什么?

囊肿是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常数量所形成的囊肿。这种疾病可以发生在任何年龄。在鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时,液体分泌和吸收失去平衡,形成鞘膜积液。囊腔内如长时间积液,内压升高,可影响睾丸的血运及温度调节,造成患侧睾丸萎缩。

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按闭合鞘状突部位的不同,可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合鞘膜积液、精索鞘膜积液(婴幼儿型)、传递性鞘膜积液等五类。

鞘积液有什么表现?

一般而言,无不适表现,多数在洗浴时发现小孩一侧腹股沟或阴囊有囊性肿块,1/4的肿块表现为双侧肿块;

精索鞘膜积液表现为腹股沟或正常睾丸上方的包块,有时看起来像三个“蛋”,包块随精索上下运动;

·睾丸鞘膜积液表现为阴囊增大,积液越多包块张力越大,或阴囊内摸不到睾丸;

交通性鞘膜积液最典型的表现是孩子们睡得很沉,包块就消失了,白天玩一天后又很明显;

各类鞘膜积液包块在手电筒的照射下均可透光,即透光性试验阳性,这也是鞘膜积液包块与腹股沟和阴囊其他类型包块区别的重要表现;

积液的危害有哪些?

·积液张力较高时,精索血管受压或睾丸萎缩;

·睾丸包膜积液会影响阴囊温度调节,导致睾丸发育不全或萎缩;

·水肿感染,表现为阴囊明显红肿。

皮鞘积液有什么区别呢?

·儿童疝气:包块内容物为肠管,经透光检查;

·睾丸瘤:包块有沉重感,质地坚硬,部分包块表面不光滑,透光性差;

治疗鞘膜积液的方法有哪些?

一、追踪观察。

适合病程缓慢,积液少,张力小,无明显症状,长期不生长的患者使用。小儿型鞘膜积液通常在2岁前就会自行消失,不急着治疗。由于全身性疾病引起的积液,当全身性疾病治愈后,可以逐渐吸收。

二、抽吸液体,注射硬化剂。

简单穿刺抽液易复发,抽液后将硬化剂注入鞘膜腔,腹腔内必须排除鞘膜腔。由于存在局部硬块形成、继发感染等并发症,在应用上存在争议。

三、手术治疗

(1)鞘膜翻转术临床最常用,操作简单,手术效果好。

(2)鞘膜囊肿切除术主要用于精索鞘膜囊肿。

(3)交通鞘膜积液在内环口处高位结扎并切断不闭合的鞘状突,行鞘膜翻转。

最佳手术年龄是什么时候?

鞘膜积液可等到2岁以后进行手术,考虑到麻醉的影响,可能会有持续的闭合,所以鞘膜积液并不明显的情况下可以等到3岁,所以鞘膜积液手术的最佳年龄在2-3岁是比较合适的,但是考虑到麻醉的影响,或者出现积液感染等情况,应该尽早手术,以免影响睾丸发育。

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