鞘膜积液必须手术吗,以下内容来告诉你。

huangxing2021-06-25317

睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生出的鞘膜具有分泌功能,它可以分泌液体,它可以通过精索内静脉和淋巴系统不断地被吸收,当分泌增加或减少吸收,超过正常量形成囊肿者,称为鞘膜积液。正常人睾丸鞘膜囊有少量液体,可供滑润,保护睾丸用。

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鞘积液分类:

1.睾丸鞘膜积液。

睾丸鞘膜腔积液较多,呈卵圆形或球形,表面光滑,有囊性感,无压痛,睾丸与附睾接触不清,透光试验阳性。

2.精索鞘膜积液

囊性积液位于阴囊内睾丸上方或腹股沟内,呈椭圆形或梭形,表面光滑,随精索移动,透光性检查阳性,在睾丸和附睾下方可触及。

3.混合鞘膜积液

精索鞘膜积液与睾丸同时存在,互不流通,可并发腹股沟疝或睾丸未降等。

4.精索鞘膜积液(婴儿型)

内环鞘状突闭合,精索闭合,与睾丸鞘膜腔相通,外观多为梨形,位于阴囊内,睾丸与附睾接触不清,外环口因压力增大,与睾丸内环腔不相通。

5.交通鞘膜积液。

在平卧位时积液量减少或消失,立位时积液量增加,可触及睾丸及附睾,透光试验阳性。如果鞘状突的通道较大,肠管或大网膜可以进入鞘状突,引起腹股沟斜疝。

临床表现:

在临床上,单侧多见,阴囊有囊性包块,无痛的慢性阴囊逐渐增大。小剂量的积液可能没有症状;当积液量逐渐增加时,患者的阴囊可能会有坠落感、拉拉感或肿胀感。如果积液很大,阴茎就会缩进包皮里,影响排尿,性生活和行走。

处理方法:

一、追踪观察。

用于缓慢病程、积液少、张力小、长时间不长而无明显症状者。婴幼儿性鞘膜积液通常在2岁前自行消失,不急于进行治疗。由于全身性疾病所致的积液,在全身性疾病治愈后,可以逐渐被吸收。

2.做手术。

鞘膜翻转术临床最常用,操作简单,手术效果好。

二、精索鞘膜囊肿以切除术为主。

三、交通性鞘膜积液在内环高处结扎、未闭合的鞘状突切断后,行鞘膜翻转。

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