4岁小孩腺样体肥大怎么治疗，是手术治疗还是保守治疗呢？

(健康过六一，希望每个孩子都有健康的睡眠，经过自己的经验，这些孩子都治愈了，大家可以看看最后的看法，哪些情况需要手术，讨论一下，欢迎板砖)

长睫毛，大眼睛，一副清秀可爱的脸蛋，手拿着遥控车，嘴不停地“嘟来嘟去”，诊室里闹翻天，这是我见到浩浩的第一印象，他妈妈把他带到我诊室，“我是听别人介绍，慕名而来，求你帮我！”

浩浩今年4岁，幼儿园中班，他非常喜欢幼儿园，很喜欢和同学老师一起玩，但是同学们非常害怕他，老师也无可救药，在课堂里非常闹腾，他坐不住一分钟就会跟同学打闹，所以他很怕老师。就连母亲和姥姥都对他无能为力。母亲还带她去接受集中注意力训练，也去看了多动症，但是这些检查治疗效果都不大。母亲很苦恼，现在邻居们都说可能是鼻子有问题，这就到了耳鼻喉科！

浩浩做过检查，发现90%以上的腺样体堵塞，立刻安排手术，后来妈妈反馈，浩浩像一个人一样，阳光开朗，最重要的是，身材变好了，身材也长高了！

浩浩检查确定是腺样体肥大，他的腺样体是怎么肥大的？为什麽小孩子没有腺样体肥大！

每个儿童都有腺样体，腺样体随年龄增长逐渐长大，通常在2~6岁时生长高峰，6岁时腺样体最大，以后逐渐缩小，10岁逐渐萎缩。

由于遗传的过敏性体质，过敏性鼻炎会导致腺样体肥大，腺样体长时间处于炎症刺激状态而肥大，同时还会引起腺样体炎症感染，还会导致腺样体炎症感染。

浩浩主要是多动症，脾气暴躁，怎样治鼻子就可以治愈，腺样体肥大还有哪些耳鼻喉方面的其他症状？

在鼻咽部与鼻腔连接处有腺样体，在它旁边是耳朵的内口，即咽鼓管咽口，扁桃体在它下面。若腺样体肥大堵塞后鼻孔，则会阻塞鼻腔及鼻窦的正常通气与排泄，易造成儿童呼吸困难，从而出现睡觉打鼾，睡眠质量下降。与此同时，脑、神、小孩容易出现神减退、注意力不集中、脾气暴躁、多动。这就是浩浩的情况。

后鼻孔通道中的腺样体肥大，会引起呼吸困难，长时间面部变形，这就是我们常说的腺样体面容。

长时间张口呼吸，气流冲击硬腭影响面的骨质发育，造成上颌骨狭窄，硬腭高拱变形，牙齿排列不整齐，上切牙突出，咬合不良，颌下垂，嘴唇肥大，外眦下拉，鼻唇沟变浅，鼻唇沟变平。呆板，迟钝，精神萎靡，医学上叫腺样体脸。

咽鼓管口被腺样体肥大引堵，易引起中耳炎，出现耳痛、听力减退。鼻阻塞易引起鼻窦炎，出现鼻塞，流脓涕等症状。

向下发展的腺样体发炎可导致扁桃体和睾丸发炎。

有的孩子有厌食，消化不良，不长个子等症状，也有的孩子有磨牙症，尿床。

浩浩的腺样体肥大最终被手术切除，但我们能不能防止腺样体肥大，从而避免手术切除？

这没问题，预防腺样体肥大比治疗好！

许多父母不知道腺样体肥大的危害，以为孩子睡觉时打鼾，就是睡得香，并不觉得是问题；有的孩子多动坐不住，就是注意力不集中、不专注；孩子脾气大，以为是性格问题；孩子学习不好，就是孩子不爱学习；

在日常生活中，鼻腔和喉咙都会出现炎症，如果出现了腺样体肥大的症状，需要及时治疗。过敏性鼻炎要控制孩子过敏性鼻炎的发作，多运动、锻炼身体，提高身体素质，避免反反复复的上呼吸道感染，少吃多餐，避免积食导致胃食管反流。

四岁的浩浩是否必须手术切除腺样体？哪种腺样体肥大需要手术切除？

虽然腺样体是一个很小的器官，但是如果不注意的话，就会对孩子的颜值、性格造成不良影响。孩子的年龄、症状、腺样体大小等都有没有被切除的可能！

在电子鼻咽镜下腺样体阻塞后，鼻孔大小可分为四度：

一级，阻塞面积小于25%

二度阻塞面积25%-50%

50%-75%的三级阻塞面积

IV度阻塞面积大于75%

从临床来看，我的指征掌握得比较严格，一般认为腺样体阻塞面积超过后鼻孔90%才属于严重肥大。

2-6岁是腺样体生长的高峰期，这个阶段腺体不能很快的增大。从腺样体的发病原因来看，应积极控制内、外因素，积极控制好腺样体肥大的发生。

在3-6岁的时候，如果张口呼吸睡觉打呼噜，应该先进行保守治疗，这个阶段有一定的容错率，三岁以上，如果发现有腺样体面容，经过治疗仍有严重的腺样体肥大，要立即切除腺样体，拖延时间只会加重腺样体面容，面部变化也会更大。

6岁以上的儿童，有许多腺样体面容出现，但检查腺样体并未达到严重程度，说明改变在前面，此时可进行保守治疗。

对于未满12岁的儿童，如果腺样体严重肥大，经治疗仍不能缓解，则应及时手术切除，以免出现腺样体容貌。