小孩张嘴睡觉一定是腺样体肥大吗,腺样体对宝宝的危害有多大?
婴儿最近睡觉时总是打鼾。起初,母亲觉得很有趣。这么小的时候,她怎么会打鼾?是因为她太胖了吗?然而,过了一段时间,母亲发现问题有点严重。婴儿睡觉时总是张着嘴,不停地翻滚。她在床上扭来扭去,好像做了噩梦,总是睡不着。母亲认为婴儿可能有些鼻塞,但她从左到右看着鼻子看不出任何名字。
事实上,婴儿的问题不在于他的鼻子,而在于腺样体。这些症状都是腺样体肥大引起的。接下来,我们来看看这个腺样体是什么神圣的。
什么是腺样体
腺样体实际上是一个淋巴组织,也叫咽扁桃体,位于鼻咽顶部和咽后壁的交界处,看起来像一个小橘子。
腺样体的位置
众所周知的扁桃体实际上全名为腭扁桃体,位于扁桃体窝内,左右各一种,但实际上腭扁桃体只是人体扁桃体的一部分,在呼吸道和消化道的交汇处,还有包括腺样体在内的其他4种扁桃体,分别是咽扁桃体、舌扁桃体和咽鼓管扁桃体(2种)。这类扁桃体与咽侧索、咽后壁淋巴滤泡相连,正好形成一个环,称为咽淋巴内环。
咽淋巴内环和外环。
腺样体和腭扁桃体一样,是人体免疫器官的重要组成部分,也是上呼吸道的第一个防御系统。我们通过口鼻吸入的空气中含有一些灰尘、细菌、病毒等致病因素。咽淋巴组织就像人体的守卫,能有效吞噬和杀灭一些细菌和病毒,防止它们侵入和感染气管和肺部,同时产生具有免疫和防御功能的细胞淋巴细胞,因此腺样体是人体免疫的重要组成部分。
腺样体肥大是什么?
众所周知,婴儿出生前6个月一般不易生病,这是因为婴儿刚出生时,会携带部分来自母亲的抗体,但是这些抗体在婴儿体内不会存在太久,大约6个月后就会失去对婴儿的保护作用,也就是说,从此以后,婴儿的免疫就要靠自己的免疫系统逐渐建立和发育完全。这一过程中,随着外来致病因子的反复刺激,腺样体也会不断增大,一般在6岁时达到高峰,随后儿童的免疫力逐渐提高,上呼吸道感染的情况越来越少,10岁以后腺样体会逐渐萎缩,这就是所谓的腺样体生理肥大。
另一种叫做腺样体病理肥大。从根本上说,腺样体肥大的原因是炎症的反复刺激。如果儿童患有鼻炎、扁桃体炎、感冒等疾病或空气污染和过敏反应,炎症的反复发作会导致腺样体病理增生。
当腺样体增生影响附近器官或危及全身健康时,称为腺样体肥大。
腺样体肥大的危害
前文提到腺样体位于鼻咽顶部与咽后壁的交界处,这一位置十分特殊,如果出现腺样体肥大,会对鼻腔造成阻塞,造成通气不畅,鼻分泌物不能排除体外引起鼻炎、鼻窦炎,而鼻炎和鼻窦炎的加重又会对腺样体造成刺激,如此往复,形成恶性循环。与此同时,腺样体的位置正好靠近咽鼓管,可引起咽鼓管阻塞,引起分泌性中耳炎。
此外,腺样体肥大的常见症状包括睡眠时张口呼吸、通风不良、打鼾、睡眠不稳定甚至导致睡眠呼吸暂停综合征。长此以往,会导致缺氧,导致儿童反应迟钝、注意力不集中、智力发育迟缓。
与此同时,腺样体肥大也会引起我们常说的腺样体容貌。因腺样体肥大儿童鼻腔通气不畅,长期张嘴呼吸,干扰正常呼吸方式,可引起颅颌面骨骼发育异常,出现上颌边长、硬腭高拱、上切牙外露、下颌后荡、唇厚、上唇外翻等现象。腺样面对儿童外貌的影响很大,长期张嘴呼吸会使儿童变丑。
如何诊断腺样体肥大
腺样体肥大的标准是相对的,而不是绝对的。我们需要知道的是腺样体和鼻咽腔的相对大小。比如一个孩子的腺样体比另一个孩子小,同时他的鼻咽腔比另一个孩子窄。如果他的腺样体堵塞了他的鼻咽腔,就会出现腺样体小的孩子腺样体肥大,而腺样体大的孩子不肥大。
目前临床上检查腺样体大小的方法有很多,包括鼻咽内镜、X线头颅侧位片、鼻咽MR扫描、低剂量螺旋CT等。传统的方法是鼻咽内镜。但由于腺样体肥大的患者多为儿童,耐受性差,检查过程痛苦,鼻咽腔宽度和堵塞程度无法准确测量,不建议儿童使用这种方法进行检查。
常用的是x线头侧位片,通过测量增殖腺-鼻咽腔比率(A/N比率)来定义腺样体的大小
A/N≤0.60的正常尺寸。
A/N0.61~0.70中度肥大。
病理肥大A/N>0.70
此外,通过鼻咽MR扫描和低剂量螺旋CT,还可以准确测量增殖腺-鼻咽腔的比例,直观地显示腺样体的形状和大小。
如何治疗腺样体肥大?
腺样体的生理肥大会随着年龄的增长而逐渐消失。如果出现腺样体肥大的症状,如打鼾等。如果症状不严重,可以通过药物治疗缓解症状。可以将血管收缩剂和抗生素溶液混合滴鼻,也可以用中药或儿童按摩。
若儿童症状十分严重,如影响呼吸和睡眠,出现腺样体面容等,则需考虑手术治疗,具体还是要到医院检查后再制定相应的治疗方案。
对年幼儿童,可先选择药物治疗三个月,根据病情缓解情况再决定后续治疗方法。
腺样体切除术会影响儿童的免疫力吗?
这也许是父母最关心的问题。
腺样是免疫系统的一部分,特别是对10岁以下儿童,具有重要的保护作用。十岁以后,尽管腺样逐渐萎缩,但这并不代表它失去了免疫功能,实际上,成人腺样仍然具有一定的免疫功能。
尽管已有许多研究表明,腺样体切除术不会导致儿童免疫功能明显下降,但也并非对免疫系统没有影响,在切除腺样体的一段时间内,儿童免疫功能下降,后期逐渐恢复到正常水平。
对年幼的儿童而言,即使排除影响免疫这一层,手术也绝非最佳选择,更多的是不得已的选择。但是如果腺样体肥大影响周围器官的健康和儿童的生长发育,家长应权衡利弊,两害相权取其轻,不绝对拒绝手术治疗。
如何避免腺样体肥大
前文所说,腺样体肥大,究其根本还是因为反复发炎的刺激,如果一个孩子经常感冒,上呼吸道感染等等,都容易刺激腺样体导致腺样体肥大,因此,在日常生活中,家长还是要从如何提高孩子的免疫力,增强体质,让孩子少生病做起。
1
增加孩子的户外活动时间,加强体育锻炼。良好的体格是抵御所有疾病的基础,也是关键。孩子需要新鲜空气,需要自然。选择孩子喜欢的运动,坚持下去。即使在寒冷的冬天,也不要关门。适当呼吸冷空气可以增强孩子抵御寒冷的能力;
2
不要给孩子穿太多或盖太厚的被子,孩子新城的新陈代谢速度本身就比成人快,所以他们其实并不那么怕冷,穿得太多捂出汗反而会让孩子更容易感冒,如果被子太厚也会出现晚上睡不着觉的情况;
3
是少吃甜食、油炸食品等,多吃新鲜水果和蔬菜,避免过度喂食;
4
是家中注意通风透气,在传染病高发季节,避免带孩子到人多的地方;
5
是儿童患鼻炎,应及时治疗,避免与腺样体相互影响,形成恶性循环;
第六,让孩子保持规律的作息习惯,保证充足的睡眠,对孩子的成长发育也很重要。
综上所述,腺样体肥大确实会对孩子的健康产生一些不良影响。家长要从生活入手,支持孩子多做体育锻炼,尽量避免这种情况。一旦发现孩子张嘴呼吸,睡觉打鼾,父母。