男孩“蛋蛋”一边大一边小,小心“鞘膜积液”

chenyun2021-06-15309

鞘膜积液有什么表现形式?

总体表现无不适感,多数在淋浴时发现一侧腹股沟或阴囊有囊性肿块,1/4的肿块呈双侧性;

精索鞘膜积液表现为腹股沟或正常睾丸上方的包块,有时看起来像三个“蛋”,包块随精索上下运动;

结果:睾丸鞘膜积液以阴囊增大为主要表现,积液较多时,包块张力增高,阴囊内摸不到睾丸;交通性鞘膜积液最典型的表现是孩子睡一觉就不见了,白天玩了一天后,又很明显;

各类鞘膜积液包块均可通过手电筒进行透光,即透光率检测呈阳性,这也是鞘膜积液包块与腹股沟及阴囊其他包块区别的重要表现。

QQ截图20210615095734.png 男孩“蛋蛋”一边大一边小,小心“鞘膜积液” 泌尿系

鞘膜积液有何危害?

其中最重要的是:睾丸周围鞘膜积液压迫睾丸,影响血液循环及温度调节,严重时可导致患侧睾丸发育不良或萎缩,影响生精功能。

鞘膜积液过多,将影响到未来的夫妻生活。

对继发于结核、睾丸炎等疾病的儿童,应尽量减少成年儿童的生育率。

QQ截图20210615095742.png 男孩“蛋蛋”一边大一边小,小心“鞘膜积液” 泌尿系

鞘膜积液怎样治疗?

目前,鞘膜积液的治疗仍以手术治疗为主,手术治疗可分为传统的开腹手术和角膜切开术。一般而言,两种方法均可选择时,更建议采用光镜手术,因为光镜可同时发现对侧是否有鞘状突未闭,而且光镜手术体积小,美观,创伤小,术后恢复快。

现在,佑佑两种手术都可以进行了。

但是大多数儿童的腹膜鞘状突随着儿童的长发逐渐闭合,鞘膜积液就会自然消失,所以对新生儿鞘膜积液,家长不必过于惊慌,可以观察到半岁,因为出生后半年内没有闭合的鞘状突有可能自行闭合。

当鞘膜积液在1岁左右时,如果鞘膜积液还没有消失,就应该考虑手术治疗,自然消失的可能性非常小。术中应避免由于精索受压而造成睾丸循环障碍而萎缩。

值得注意的是,鞘膜积液的症状与疝气很相似,只不过疝气是大网膜或肠管进入鞘膜腔,家长很难分辨,疝气如果发生嵌顿,就会导致肠炎,所以家长发现孩子阴囊肿大,要去医院检查,确定是疝气还是鞘膜积液。

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