鞘膜积液---孩子“蛋蛋”里积水啦？
一位母亲在给自己1岁半的儿子洗澡时，发现儿子两旁的阴囊大小不同，想起曾听老人说过“蛋蛋不一样大就是小肠气”，这位母亲决定带儿子到台州医院小儿外科检查。儿童外科于林军副主任仔细检查后，告诉这位妈妈，“宝宝的蛋蛋里有水泡啦”，这位妈妈一听，心里十分焦急：“不是小肠气吗？鸡蛋里怎么会有水呢？要不要啊？”于林军副总指挥给她一个详细的解答，让我们也一起来看看吧！
1.鞘膜积液是什么？
包膜积液是包膜内液体积聚超过正常体积而形成的囊肿。当睾丸下降后，如鞘状突未闭合或闭合不全，就会形成鞘膜腔，当液体在此聚集、膨胀时，我们肉眼就能看到孩子的“蛋”变大。
鞘膜积液的类型随鞘状突的位置而异。
(A)睾丸鞘膜积液：这是睾丸固有鞘膜积液中最常见的一种类型，其鞘膜积液在阴囊内形成一肿物，与在腹腔内不相通，而且不会缩小，当积液超过这个数目时，就摸不到睾丸。
(B)精索鞘膜积液：鞘膜积液位于精索的两端，形成一个椭圆形的囊肿，囊肿位于腹股沟或阴囊的上方，囊肿与腹腔不相通，而且没有缩小，可见睾丸。
(C)睾丸精索鞘膜积液：阴囊内的包块呈梨形，在腹股沟处逐渐变细，不能与腹腔相通，而且在液体张力较大时，还可摸不到睾丸。
(D)运输性鞘膜积液：完全未封闭的鞘膜内留有狭窄的导管，与腹腔相通。所以腹腔内的液体可以通过这个管腔自由地进入囊中，囊肿的大小可以随着体位的变化而变化。
小儿阴囊部鞘膜积液是一种比较常见的疾病，单侧阴囊逐渐增大，肿物可为卵圆形或梨形，触之有囊性，一般无疼痛，可有坠胀不适，用手电筒照射肿物可透光。
2.鞘膜积液会影响“蛋蛋”的发育和婴儿的生命吗？
包膜积液多见于一侧，阴囊有囊性肿块，无痛性为慢性，逐渐增大。少许积液可无症状，当积液量增加时，患侧阴囊可出现下坠感、牵拉感或胀痛，睾丸周围鞘膜积液压迫睾丸，影响血液循环及调温，严重时可导致患侧睾丸萎缩，影响生精功能。如果积液很大，阴茎就会缩进包皮里，影响排尿、行走和年后性生活。
3.宝宝得了鞘膜积液该怎么办？
大多数无交通性鞘膜积液的儿童在1岁左右就会自行吸收这种物质。仅有少数一出生就能自愈的交通性鞘膜积液，不能治愈者则需要手术治疗。该手术旨在避免精索压迫睾丸，使其因血液循环障碍而萎缩。腹股沟斜疝手术采用鞘膜积液手术方式(俗称“小肠气”)，目前被认为是一种安全有效的治疗方法。沿着下腹部的皮肤横纹做一横切口，打开远侧的鞘状突处，排出液体，结扎近侧的鞘。儿童外科近年来也开展腹腔镜手术，特别是对双侧鞘膜积液的患儿。
