鞘膜积液---孩子“蛋蛋”里积水啦?

chenyun2021-06-11304

一位母亲在给自己1岁半的儿子洗澡时,发现儿子两旁的阴囊大小不同,想起曾听老人说过“蛋蛋不一样大就是小肠气”,这位母亲决定带儿子到台州医院小儿外科检查。儿童外科于林军副主任仔细检查后,告诉这位妈妈,“宝宝的蛋蛋里有水泡啦”,这位妈妈一听,心里十分焦急:“不是小肠气吗?鸡蛋里怎么会有水呢?要不要啊?”于林军副总指挥给她一个详细的解答,让我们也一起来看看吧!

QQ截图20210611141226.png 鞘膜积液---孩子“蛋蛋”里积水啦? 泌尿系

1.鞘膜积液是什么?

包膜积液是包膜内液体积聚超过正常体积而形成的囊肿。当睾丸下降后,如鞘状突未闭合或闭合不全,就会形成鞘膜腔,当液体在此聚集、膨胀时,我们肉眼就能看到孩子的“蛋”变大。

鞘膜积液的类型随鞘状突的位置而异。

(A)睾丸鞘膜积液:这是睾丸固有鞘膜积液中最常见的一种类型,其鞘膜积液在阴囊内形成一肿物,与在腹腔内不相通,而且不会缩小,当积液超过这个数目时,就摸不到睾丸。

(B)精索鞘膜积液:鞘膜积液位于精索的两端,形成一个椭圆形的囊肿,囊肿位于腹股沟或阴囊的上方,囊肿与腹腔不相通,而且没有缩小,可见睾丸。

(C)睾丸精索鞘膜积液:阴囊内的包块呈梨形,在腹股沟处逐渐变细,不能与腹腔相通,而且在液体张力较大时,还可摸不到睾丸。

(D)运输性鞘膜积液:完全未封闭的鞘膜内留有狭窄的导管,与腹腔相通。所以腹腔内的液体可以通过这个管腔自由地进入囊中,囊肿的大小可以随着体位的变化而变化。

小儿阴囊部鞘膜积液是一种比较常见的疾病,单侧阴囊逐渐增大,肿物可为卵圆形或梨形,触之有囊性,一般无疼痛,可有坠胀不适,用手电筒照射肿物可透光。

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2.鞘膜积液会影响“蛋蛋”的发育和婴儿的生命吗?

包膜积液多见于一侧,阴囊有囊性肿块,无痛性为慢性,逐渐增大。少许积液可无症状,当积液量增加时,患侧阴囊可出现下坠感、牵拉感或胀痛,睾丸周围鞘膜积液压迫睾丸,影响血液循环及调温,严重时可导致患侧睾丸萎缩,影响生精功能。如果积液很大,阴茎就会缩进包皮里,影响排尿、行走和年后性生活。

3.宝宝得了鞘膜积液该怎么办?

大多数无交通性鞘膜积液的儿童在1岁左右就会自行吸收这种物质。仅有少数一出生就能自愈的交通性鞘膜积液,不能治愈者则需要手术治疗。该手术旨在避免精索压迫睾丸,使其因血液循环障碍而萎缩。腹股沟斜疝手术采用鞘膜积液手术方式(俗称“小肠气”),目前被认为是一种安全有效的治疗方法。沿着下腹部的皮肤横纹做一横切口,打开远侧的鞘状突处,排出液体,结扎近侧的鞘。儿童外科近年来也开展腹腔镜手术,特别是对双侧鞘膜积液的患儿。

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