睾丸鞘膜积液怎么治疗?最权威的方法
鞘膜积液对人体有什么危害?
A-睾丸长期浸泡在大量的鞘膜积液中,对儿童睾丸的发育可能有影响,时间长了甚至可能出现睾丸萎缩;
B-精子的发生和成熟需要一种相对较高的温度环境,而对于成年男性来说,鞘膜积液不利于睾丸温度的调节,因此可能对生精功能产生影响,如少精子症或弱精子症;
C-睾丸鞘膜积液可引起阴囊下坠不适,特别是严重的鞘膜积液,这会使成年男性感觉特别明显,有时甚至会影响到正常的工作和生活;
D-长期的睾丸鞘膜积液不排除睾丸鞘膜积液,例如睾丸鞘膜积液。因此,对于一岁以上的明显睾丸鞘膜积液,推荐手术处理。
鞘膜积液是如何治疗的?手术的条件是什么?
非手术:
随访观察:适用于病程较慢,积液少,张力小,长期不增长,无明显症状者,儿童在2岁前鞘膜积液常可自行吸收,无需手术。
保守性治疗:针对原发疾病的治疗成功后,鞘膜积液常可自动消失而不需手术治疗如果两岁以后还没有自愈可以用“鞘美宝消水贴”。
手术治疗
A手术指征:
①2岁以下婴幼儿的鞘膜积液一般可以自行吸收,如果积液量大且不能明显自行吸收则需手术治疗。
②2岁以上儿童患有交通性鞘膜积液或睾丸鞘膜积液较大者,应进行手术治疗。附睾炎、睾丸扭转等均不能用鞘膜积液治疗。
B睾丸鞘膜积液的主要术式有:
睾丸鞘膜积液的手术治疗是最安全可靠的方法。
①睾丸鞘膜翻转术:最常采用的术式,操作简单,疗效满意。睾丸鞘膜积液量较少,鞘膜无明显增厚。
②睾丸鞘膜折叠:鞘膜较薄,适用于无并发症的患者。其优势在于操作简单,并发症少。
③鞘膜切除术:鞘膜显著增厚者为宜。由于鞘膜几乎都被切除了,手术复发的机会很小。
④交通性鞘膜积液:常以腹股沟斜行切口将及缝鞘状突切断于内环的高位,并将睾丸和鞘膜从切口处挤出,行鞘膜翻转术或鞘膜切除术(传统的或微创的腹腔镜手术)。
⑤精索鞘膜积液,必须全部切除囊肿。