小儿鞘膜积液知多少?
儿童鞘膜积液为小儿外科常见疾病,正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在,就像车轴上的润滑剂,起到滑润作用,使睾丸自由滑动。鞘膜囊壁在正常情况下具有分泌和吸收浆液的功能,如河流中也有浆液流入,鞘膜积液容量保持稳定。
如鞘膜本身或其周围组织发生病变,则鞘膜吸收分泌功能失调,就像堤坝溃烂一样,河水就会流出,形成鞘膜积液。
根据解剖关系,鞘膜积液可分为:睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、婴儿鞘膜积液(睾丸和精索鞘膜积液)、交通型鞘膜积液(和腹腔相通的先天性鞘膜积液)。
1、睾丸鞘膜积液:睾丸的鞘膜囊内液体增多,有一侧或两侧呈圆形或球形,若积液过多,触碰不到睾丸,则呈单侧睾丸增大、饱满。
2、精索鞘膜积液:精索鞘膜囊内有积液,不利于腹腔、睾丸鞘膜囊,亦称精索囊肿。呈椭圆形,梭形状。牵拉同侧睾丸,可移动囊肿。
3、宝宝型(睾丸和精索鞘膜积液):上两种合称为精索鞘膜囊和睾丸鞘膜囊,呈梨形。
4、交通型鞘膜积液:又称先天性鞘膜积液,鞘膜囊与腹腔相通,腹膜腔积液流入鞘膜积液管内形成囊肿。此类型可引起腹股沟疝。
此外,还有称为腹腔-阴囊型鞘膜积液(abdominoscrotalhydrocele,abdomino)的鞘膜积液,其定义为哑铃型或沙漏型,两端分别在腹腔和阴囊之间,中间由腹股沟管连接。这种类型也不具有运输功能,只有一端受压,另一端则受压增大。
儿童鞘膜积液的一般症状如下。
1、囊肿:如果要给孩子换尿布或者是洗澡,一定要注意让孩子的大腿根部或者是阴囊出现囊状的肿物。绝大多数为单卵圆形包块,见于一侧或两侧。包块一般不会自行消退,而是通过手电筒照射肿物,可见光,透射。
2、疼痛:出现疼痛症状的时候,就会出现坠胀感或者疼痛的症状。病儿哭闹不止,常常是因为没有表达。