睾丸鞘膜积液是怎么回事?其中的起因与处理都在这

chenyun2021-06-10365

小儿睾丸鞘膜积液比较常见,据统计,足月儿男性新生儿的发病率为6%或以上,与鞘状突闭合不全有关,多为单侧,一般1岁以内随自然发育,可自行闭合鞘状突,以后可自行消失。正常人睾丸鞘膜腔中还含有少量的浆液,起到润滑作用,使睾丸在其鞘膜腔中具有一定的滑移能力。

因此,很多男性在体检的时候,彩超都会提示少量的鞘膜积液,这是不必担心的,一般也没有什么不舒服的症状。但是,积液过多,阴囊明显肿胀,多伴有下垂感、胀痛或拉伤,严重者可引起阴茎内缩,影响排尿及夫妻生活。

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疾病的起因

造成睾丸鞘膜积液形成的原因有很多,儿童睾丸鞘膜积液大多是由于鞘状突持续不闭合或闭合延迟所导致,成人睾丸鞘膜积液大多与原发性疾病因素有关,其中最主要的是:首先是感染因素,如大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌、丝虫等侵入所致的附睾炎、睾丸炎、鞘膜炎等炎性渗出物增多,鞘膜和阴囊的不通气所致的鞘膜积液。

第二是损伤因素,很多病人都有阴囊外伤史,再加上疝修补术、精索静脉曲张等手术也容易发生鞘膜积液。另外,睾丸、附睾等部位发生癌肿并侵犯鞘膜,可引起渗出物增多,或阻塞,造成积液。

此外,对年长朋友来说,系统性疾病如心脏、肾功能衰竭、肝病等引起水肿、钠潴留、全身组织肿痛等,同样会引起睾丸鞘膜积液。

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选择与处理

一旦发现蛋蛋变大了,也要尽快找男科医生检查,看是否有睾丸鞘膜积液。

对积液量少且无明显增高的患儿,可随访观察,特别是3岁以下的患儿,可等待鞘状突自行闭合,不必急治或可用化气行水、清热利湿、鞘美宝消水贴等中药局部外敷阴囊,效果大多较好。对积液量大且明显增加的患者,需积极治疗原发病,急性期胀痛剧烈者可采用抽液法,解除疼痛,保守治疗后积液多自行消退,如保守治疗无效可采用鞘膜翻转术、鞘膜开窗术等手术治疗。

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