小儿鞘膜积液的知识点!要牢记

chenyun2021-06-09253

1、什么是小儿鞘膜积液?

鞘膜腔内积聚的液体超出了正常体积所形成的囊肿。

2、鞘膜积液的病因有哪些?

由于在出生前后先天性腹膜鞘膜突没有闭合而形成的鞘膜腔,导致积液、变大形成梨形。

QQ截图20210609144708.png 小儿鞘膜积液的知识点!要牢记 泌尿系

3、鞘膜积液类型:

睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液及交通性鞘膜积液这四种类型是鞘状突闭合不全的主要原因。

(1)睾丸的鞘膜积液

一种最常见的类型。阴囊中有较大的圆形或梨形的光滑肿物,与腹腔不相通,且没有缩小,睾丸无法触摸。

(2)精索鞘膜积液;

精索部或腹股沟管内有圆形、椭圆形光滑肿物,不与睾丸和睾丸鞘膜囊相通,肿物不缩小,可触及睾丸。

其形成的原因是腹膜鞘状突在睾丸上部和腹股沟内环处闭合,精索部鞘膜不闭合而积液。

(3)睾丸精索鞘膜积液

呈现梨形囊肿,梨柄朝腹股沟方向,并可延伸到内环。不相通,囊肿不能缩小,囊的大小不随体位改变而改变。在内环处或从内环到精索部由腹膜鞘状突闭合。多液、张力大时,也不易扪及睾丸、附睾、精索等。

(4)运输性鞘膜积液。

鞘膜囊和腹腔相通,腹膜鞘完全不封闭。囊内的液体自由流出,囊内的液体可以压缩,囊的大小随体位变化。

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鞘膜积液的危害有哪些?

鞘膜积液很少,一般在1岁以前,就能自行消失,既不影响睾丸发育,也不会导致孩子产生自卑心理,所以没什么影响。

鞘膜积液在睾丸周围压迫睾丸,影响血液循环及温度调节,严重时可导致患侧睾丸萎缩,影响生精功能。

大而张大(即硬)的鞘膜积液,会压迫睾丸发育,引起儿童自卑心理,也可因摩擦而引起阴囊破溃、感染,并可引起腹股沟疝,需要治疗。

一般来说,不到1岁的儿童,腹膜鞘突仍有闭锁的可能,也就是说,鞘膜积液仍有自动消退的可能。

若鞘膜积液体积不大,张力不高(摸上去软),可先观察,若在1岁后仍未消失,则可自愈,建议到医院检查,必要时可手术治疗。

若鞘膜积液张力较高(摸上去很硬),则可能影响睾丸的血液循环,严重时可导致睾丸萎缩,因此建议尽早手术。

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