怎样根治幽门螺旋杆菌,如何彻底根治

shongxian2020-07-171086

什么是幽门螺杆菌胃炎?

胃炎可能由幽门螺杆菌感染细菌生成。它侵入胃的粘膜,是导致十二指肠高达 95 %和胃溃疡高达 75 %的原因,并且还与胃和十二指肠癌和淋巴瘤相关。

如何诊断?

在胃镜检查期间,可以检查胃肠粘膜的外观是否有任何胃炎证据,通常会导致红斑(红斑)和偶尔的溃疡。可以进行活组织检查,这是无痛的,并允许进行快速的酸性尿素测试,如 Clotest® ProntoDry® 测试。

这使用颜色指示器,如果为正,通常会变成粉红色,并在 60 分钟内给出结果。活组织检查也可以用于组织病理学分析,以确定是否存在活动性胃炎,以及是否与幽门螺杆菌有关。这个测试通常需要一个星期才能得到结果。

为什么幽门螺杆菌需要根除?

怎样根治幽门螺旋杆菌,如何彻底根治

幽门螺杆菌是一类致癌物质,意味着慢性感染可导致溃疡的形成,并最终(随着时间的推移)形成胃十二指肠癌。与未感染的患者相比,幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌患者胃十二指肠癌的风险高6倍。如果接受治疗,可以彻底根除这种细菌,并消除溃疡和癌症的危险。

如何根除幽门螺杆菌?

如果确定幽门螺杆菌,则可以在每天两次服用两周的 NexiumHP7® (阿莫西林 1g ,克拉霉素 500mg 和艾美拉唑 20mg )的两周疗程中治疗无青霉素过敏的患者。或者,可以使用 KlacidHP7® (阿莫西林 1g ,克拉霉素 500mg 和泮托拉唑 20mg )作为两周疗程每天服用两次。

消灭幽门螺杆菌如何确定?

幽门螺旋杆菌根除的确认在 6 周时进行酸性尿素呼吸试验,其最准确,敏感性和特异性大于 98 %。在测试前至少 6 周,您不要服用任何降酸药物,因为这可能会导致假阴性结果。

怎样根治幽门螺旋杆菌,如何彻底根治

6 周进行酸性尿液呼吸试验,以确认成功根除。

或者,可以在 3-6 个月进行简单的血液测试来测量幽门螺杆菌的 IgG 。这不太准确,特异性降低,往往会产生假阳性结果。如果这种血液检测是阳性的,建议进行酸性呼吸试验以确认实际的阳性。

如果我的酸性尿布呼吸测试和血液测试仍然是积极的治疗,我该怎么办?

如果测试证实幽门螺旋杆菌继续感染,那么需要重复 2 周的二线治疗过程。克拉霉素耐药性发生在 20 %的人群中,因此,大多数倡导者每天两次将克拉霉素 500mg 替代环丙沙星 500mg ,每日两次,作为持续阳性病例的二线治疗。对于三线治疗,环丙沙星 5umg 每天两次可以用左氧氟沙星 500mg 替代每日两次。 

怎样根治幽门螺旋杆菌,如何彻底根治

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