慢性胃炎的最佳治疗方法,你还在盲目的治疗吗让我们一起来看看吧
慢性胃炎是胃粘膜的慢性炎症,根据病变分为慢性胃窦炎、慢性胃炎,胃窦炎主要与幽门螺杆菌(HP)感染(胃镜检查单HP)、胃炎是自身免疫引起的。
胃部症状:上腹部隐痛,食欲减退,餐后饱胀,反酸等症状。贫血,舌炎,舌萎缩,肢体感觉异常等症状还可出现胃炎,麻木,疼痛等症状。
检验:电子胃镜。
治疗胃炎:
(1)一般治疗:生活规律,戒酒,不吃咖啡、浓茶等刺激性食物。尽量不要使用双氯芬酸钠缓释片、阿司匹林等对胃粘膜有害的药物。
幽门螺杆菌根除治疗:胃镜或病理检查发现幽门螺杆菌(HP阳性)时,应根除HP。
推荐一线治疗方案:标准三联疗法[标准剂量质子泵抑制剂(PPI)(奥美拉唑20mg20mg,每日2次),每日2次,或每日2次,兰索拉唑30mg,每日2次等)+14天阿莫西林1g+克拉霉素500mg,每日2次]。
顺序疗法(每天2gPPI+阿莫西林1g,每天2次,持续5天,然后转化为标准剂量PPI+克拉霉素,500mg+甲硝唑500mg,每天2次,5天)是治疗幽门螺杆菌的第一线治疗方案之一。
同时,标准剂量PPI+克拉霉素500毫克+阿莫西林1克+甲硝唑500毫克,每天2次,持续10天作为一线治疗方案。
三联疗法(PPI+铋+四环素+甲硝唑)14天为二线疗法,建议采用铋四联疗法。
幽门螺杆菌
抑酸剂:可先用H2受体拮抗剂,如雷尼替丁150mg一天两次,或法莫替丁20mg一天两次,或早晨用PPI,早晨用)。
胃粘膜保护疗法:每天三次,餐后口服硫糖铝1.0、铝碳酸镁咀嚼片1.0、铝镁混悬液等。
抗抑郁剂:可试用伴有精神症状的药物。
促进胃肠功能的药物(对于腹胀、早饱的病人):三餐前服用多潘立酮10mg,三餐前15-30天,或莫沙必利5mg,三餐前15-30天。
患有胃体胃炎的患者,可接受维他命B12治疗,直至血象恢复正常。