慢性胃炎怎么治疗效果好,对症下药,一网打尽

huangxing2021-06-28235

慢性胃炎是胃粘膜的慢性炎症,根据病变分为慢性胃窦炎和慢性胃炎。胃窦炎主要与幽门螺杆菌(HP)感染有关(胃镜检查表上的HP);胃炎是自身免疫引起的。

QQ浏览器截图20210628144241.png 慢性胃炎怎么治疗效果好,对症下药,一网打尽 胃肠道

胃炎症状:上腹隐痛,食欲减退,饭后饱胀,反酸等症状。胃症的症状还可能出现贫血,舌炎,舌萎缩,四肢感觉异常,如麻木,痛觉过敏等。

重点检查:电子胃镜。

QQ浏览器截图20210628144353.png 慢性胃炎怎么治疗效果好,对症下药,一网打尽 胃肠道

治疗胃炎:

(1)一般治疗:生活规律,戒烟戒酒,避免咖啡、浓茶等刺激性食物。避免使用对胃粘膜有害的药物(如双氯芬酸钠缓释片、阿司匹林)。

(2)幽门螺杆菌根除治疗:胃镜检查或病理检查发现幽门螺杆菌(HP阳性)时,应根除HP。

建议使用标准三联疗法[标准剂量质子泵抑制剂(PPI)(奥美拉唑20mg/天2次或雷贝拉唑10mg/天2次或兰索拉唑30mg/天2次等)+阿莫西林1g+克拉霉素500mg/天2次)作为一线治疗方案。

序贯疗法(标准剂量PPI+阿莫西林1g每天2次,持续5天,然后成为标准剂量PPI+克拉霉素500mg+甲硝唑500mg每天2次,持续5天)可作为幽门螺杆菌根除的第一线治疗方案之一。

配合治疗(标准剂量PPI+克拉霉素500mg+阿莫西林1g+甲硝唑500mg,每日2次,持续10天)。

在标准三联治疗失败后,建议使用铋四联治疗(PPI+铋+四环素+甲硝唑)14天。

保守治疗:

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幽门螺杆菌

(3)抑酸治疗:体拮抗剂,如雷尼替丁150mg,每天2次,或法莫替丁20mg,或PPI(早晨口服)。

胃粘膜保护疗法:硫糖铝1.0或铝碳酸镁咀嚼片1.0或铝镁混悬液等,每日3次,餐后口服。

抗抑郁药物:可在伴有明显精神症状的情况下试用。

促进胃肠功能的药物(对腹胀、早饱患者):多潘立酮10mg三餐前15-30mg或莫沙必利5mg三餐前15-30mg。

胃体胃炎伴贫血者,可用维他命B12治疗,直至血象恢复正常。

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