幽门螺旋杆菌4联药哪几样,有哪几样呢?我们一起来看看吧!
1983年,两位澳大利亚科学家沃伦和马歇尔发现了幽门螺杆菌(HP)。长期以来,胃炎、胃溃疡等胃相关疾病如HP被发现前,只能通过抑酸、止痛等方法对症治疗。HP被发现后,这些慢性疾病变成了可以通过短期抗生素治疗治愈的疾病。
当前医学界普遍认为幽门螺杆菌感染是其发病的主要危险因素之一,尤其早期根除HP可降低其发病几率。第五次全国专家一致推荐7种以抗幽门螺杆菌为主的治疗方案,以抗菌药物耐药性为依据。具体如下:
使用上述抗菌组合方案,加上一种质子泵抑制剂及一种铋剂,10-14天后,幽门螺杆菌的根治率可达95%以上。所以,在给药的过程中,我们需要注意什么?
抗菌药物使用中的注意事项。
1、基础疾病:甲硝唑、乙酰胆碱、四环素、左氧氟沙星等都可能发生光敏反应,在使用药物后注意防晒,有癫痫史的人要慎用。
2、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星对幽门螺杆菌的耐药率较高,易导致治疗失败,原则上这三种药物不应作为首选.必须首先进行敏感试验,并根据药敏结果选用。
3、根治治疗结束4周后再进行复查。若首次根治不彻底,应及时行治疗。可选择其他方案中的一种进行治疗,不要重复使用已使用的抗菌药。建议在2-3个月的时间内开始治疗。
4、不宜选用未经询证医学证实的其它抗菌药,如头孢菌素类抗菌药等用于根治治疗。
5、在日常生活中不要滥用抗菌药物,以免细菌产生耐药性。
二、在特殊人群中应用药物。
1、不建议14岁以下的儿童常规做HP检查。对于消化性溃疡儿童和因消化不良需行内镜检查的儿童,建议进行HP检查和治疗。
2、老年人根除HP时,发生药物不良反应的风险增加,因此应对老年人根除HP进行全面的益处-风险评价和个体化处理。
3、由于妊娠期间和哺乳期妇女除阿莫西林外的几种抗菌药物的妊娠分级较低,因此对于妊娠期和哺乳期的妇女不推荐采取根除治疗。
三、药物交代。
1、饭前半小时服用质子泵抑制剂、铋剂,饭后服用抗菌药物。
2、服用甲硝唑、呋喃唑酮等药物时,在停药后1周内禁用含有乙醇的食品和药物,以免发生双硫仑反应。
3、服用铋剂后,可能会出现黑便和口臭,应告知患者为正常反应,不必过分担心。
4、有些病人在应用抗生素治疗后,可能会导致胃肠功能出现紊乱,此时可适当应用益生菌进行调理。
5、服用氧氟沙星和四环素后,不要在太阳下暴晒。
四、养成良好的生活习惯。
1、饭前便后洗手:洗手应重点清理手心、手背和指尖的缝隙。呕吐物和粪便要及时清理。
2、幽门螺杆菌不耐热,所以应该不要喝生水,不要吃未熟的肉,牛奶最好消毒后再喝。
3、少吃刺激性食品,少吃多餐,及时纠正不良因素(高盐、吸烟等),增加新鲜蔬菜、水果的摄入量。营养素平衡,细嚼慢咽。
4、建议分餐:家中有感染的病人应该选择使用公筷,直到其完全治愈为止。不要在外面吃东西。
5、禁止口对对对喂:要避免对对对喂的孩子进行口对喂。需要注意的是,夫妇之间的接吻也可能会增加感染的可能性。
6、建议用一个疗程漱口,用一段时间漱口,用一段时间抑制细菌。应该定期更换牙刷。