幽门螺旋杆菌最好的治疗方法,你知道吗?

fangmiao2021-06-21268

不管是健康检查,还是胃部不适需要检查确诊,很多人都做过或听说过幽门螺杆菌检测。如发现幽门螺杆菌阳性,该怎么办?该怎么治疗?针对幽门螺杆菌的相关问题,广州中医医院消化科主任康宜兵耐心回答。

幽门螺杆菌阳性检测怎么办?

据京都2015年全球共识报告,幽门螺杆菌胃炎是一种传染病,无论有无症状及并发症,均应予以根除治疗。但康宜兵指出,我国幽门螺杆菌感染率高(40-60%),人口基数大,治疗不规范,耐药性高。

相反,国外幽门螺杆菌感染率和胃癌的发生率并不像国内那样高,而且十分重视胃癌的防治。若在国内广泛使用幽门螺杆菌清除,将导致药物滥用,耐药性可进一步提高,治疗费用也会增加,因此在国内进行全面筛查和治疗是不现实的。

QQ截图20210621170546.png 幽门螺旋杆菌最好的治疗方法,你知道吗? 胃肠道

康宜兵说,有幽门螺杆菌根除指征的病人需要进行根除治疗,包括消化性溃疡,胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤,慢性萎缩性胃炎,早期胃肿瘤,胃癌家族史,计划长期服用NSAID(包括低剂量阿司匹林);或者不明原因的缺铁性贫血,特发性血小板减少性紫癜等。如果病人已经检测到幽门螺杆菌呈阳性,只要病人同意,无论是否有症状,都可以进行幽门螺杆菌治疗。

怎样治疗幽门螺杆菌感染?

关于幽门螺杆菌感染的根除治疗,康宜兵介绍说,随着耐药性的提高,传统的二联、三联疗法疗效不到80%,因此,目前国内共识推荐铋剂四联疗法,其中以质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素为主要治疗方案,疗程一般为10天或14天,疗效可达85%-94%,如有条件可结合药敏试验(胃粘膜培养)。除抗菌素外,还可使用卫之幽的益生菌、胃粘膜保护剂等非抗生素药物。康宜兵透露,幽门螺杆菌疫苗可能在未来出现。

QQ截图20210621170639.png 幽门螺旋杆菌最好的治疗方法,你知道吗? 胃肠道

然而,由于西药有较多的副作用,如药物过敏、腹泻、口苦、菌群紊乱等,而且长期使用会产生耐药性,影响临床疗效。因此,近年来,中西医结合治疗已成为临床趋势。康宜兵表示,中西医结合治疗幽门螺杆菌感染根除率高,副作用少,临床症状改善良好。

中医通过辨证论治,一方面采用健脾益气、养胃的方法,保护正气,提高机体免疫力,逐渐恢复正气;另一方面,采用清胃祛湿、散热、疏肝理气、活血化瘀的方法,消除病原体,改善症状,逐步消除病原体。一些中药具有良好的抗菌和杀菌效果,如黄连、连翘、蒲公英、半枝莲、白蛇舌草等。

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