体检发现了幽门杆菌要紧吗?

fangmiao2021-06-10375

许多人在体检幽门螺旋杆检查时。

见“幽门螺旋杆菌阳性”的诊断报告。

有些恐慌。

幽门螺杆菌是大魔头胃癌的一个忠实成员。

真是一级致癌!

半数左右的中国人感染了幽门螺杆菌。

为何感染率如此高?

传染了就一定会得黄疸?

要检查吗?需要治疗吗?

不要着急,我们会给你一个答案的~。

幽门螺旋杆菌是什么

幽门螺旋杆菌(Hp)是一种微厌氧细菌,寄生于胃内,与胃粘膜和细胞间隙粘连。

在我国,Hp感染率为50%左右。

Hp感染是目前胃癌的最主要危险因素。

QQ截图20210610084409.png 体检发现了幽门杆菌要紧吗? 胃肠道

病毒通过什么途径传染?

人类是幽门螺杆菌的唯一传染源,主要藏匿于唾液,牙齿,胃和粪便中。

传播路径。

口传:共用餐具、水杯等。

胃-口传播:胃部回流进入口腔。

粪-口传播:随鱼排泄。

沟通方式

它含有受感染的水或食物。

餐会传播

亲吻传播

母子传染

感染后会出现什么症状?

1.主要症状为反酸、胃痛、胃灼热和口臭。

2.可导致慢性胃炎,主要临床表现为:上腹部疼痛、隐痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等,病程缓慢,但易反复。

可引起胃粘膜损害,临床疾病表现多样,病人常有反酸、嗳气、饱胀等症状。

小儿Hp感染的特点

成人Hp感染与儿童Hp感染不同。

QQ截图20210609091406.png 体检发现了幽门杆菌要紧吗? 胃肠道

一、患儿感染Hp后,发生重病的机率较低,多数患儿感染Hp后无明显症状,少数患儿腹部不适,如恶心、呕吐、反酸等。

2.根除Hp感染儿童的再感染率可能更高;而真正根除成人的再感染率则更低。

3.儿童在生长发育期间有一定比例的自发清除率,约为10%;成人Hp感染,未经治疗,无法自行清除。

通过什么形式筛选出Hp感染?

侵入性检查-胃镜活检。

除了可以看到胃的状况外,胃镜还可以“顺手”取一些组织进行活体检查,在活体检查的时候就可以发现幽门螺杆菌。

如果幽门螺杆菌呈阳性,还可以加用细菌培养和药物敏感试验,有助于后续的药物治疗。

二、要进行无创检查。

一、碳素13、碳素14呼气试验方法。

碳素13和碳素14的检测方法也很简单,吹气即可完成。由于其无痛,高检出率,高符合率等特点,近年来被广泛应用于幽门螺旋杆的检测。

2.抗体检测方法。

血和尿中检测出抗体。

三、测定光度的方法。

查看排泄物中是否有水肿。

患上Hp肯定会引起胃溃疡吗?

溃疡病并不是必然发生的。

但是大部分胃溃疡患者和十二指肠溃疡患者都有Hp感染,因此认为Hp感染是溃疡发病的主要原因。

染上Hp一定会得病吗?

QQ截图20210608085502.png 体检发现了幽门杆菌要紧吗? 胃肠道

尽管Hp感染率如此之高,但是在受感染的人群中,真正能够患上Hp的大约1%,而这1%也是溃疡病患者的常见病。

除了Hp在作祟外,还存在着性格弱点,遗传因素,长期心理压抑,爱吃甜食,抽烟嗜酒等,与Hp配合实施犯罪,最后招来Hp。

你看到Hp就“杀”了吗?

事实上,Hp仅仅是生活在胃部的一种细菌,被研究得比较多。

由于科学技术的进步,人们的认识已经从胃里没有细菌,到胃里有致病的Hp,到胃里有产生毒素的Hp和不产生毒素的Hp,到胃里有可供生存的Hp细菌。因此,胃内的生态究竟应该是什么样的,Hp是不是唯一胃病的致死原因,医学界尚不清楚。

现在人们普遍认为,所谓Hp感染,实际上是胃肠道菌群紊乱的一种特例,提示人体内环境紊乱,应从根本上调整机体内环境平衡,不要盯着一个Hp不放,更不能消灭Hp,导致体内益生菌组生态失衡。

第二,当前典型的根除Hp的方案通常需要多种抗生素的协同作用,根除效果更佳,而滥用抗生素或不规律使用抗生素易产生耐药,导致Hp反复根除不成功。再三根除,不但易加重肝肾负担,还易引起肠道菌群失调,引起机体内环境不平衡,产生更多的病态。不需要说现在建议的Hp根除方案是四药联合,近2周费用近千元,而且研究报告显示国人HP感染率高达50%以上!在健康经济学看来,这也是一种微不足道的医疗负担。

但对下面的发病机制研究得比较透彻,众口一词认为与Hp相关的疾病,最好及时根除Hp!

这种类型的7种人最好及时根治。

1.患有消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)的病人;

有消化不良症状、胃粘膜萎缩或糜烂的慢性胃炎患者;

3.患有尿毒症、尿毒症术后或有尿毒症家族史者;

QQ截图20210610154416.png 体检发现了幽门杆菌要紧吗? 胃肠道

四、MALT性肿瘤;

5.计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬等)者;

6.患有不明原因的缺铁性黄斑、特发性黄斑减少性紫癜者;

7.其他幽门螺杆菌相关疾病(如淋巴细胞胃炎,增生新胃息肉,门氏菌病)。

注:根据最新的国际和国内指南建议,只要无幽门螺根除禁忌症,检出即可根治。

怎样才能根除Hp感染?

消除Hp需要服用抑制胃酸的药物,两种抗生素及铋剂,疗程一般是7~14天,根除率90%以上,要在医生的指导下用药。

注:四联疗法中抗生素优先选用敏感抗生素,至少一种敏感抗生素能提高根除的成功率。

培养良好的习惯,远离幽门螺旋杆。

一、饭前便后:大便应集中在清洁手心、手背和指尖上,不要给大便机会。

二、食物要经过高温处理:Hp有一个缺点,即不耐高温,水要烧开才能喝,肉要煮熟才能吃,奶要消毒才能喝。

三、胃刺激少:少食刺激性食物,少食多餐,不吸烟、不饮酒、营养均衡、咀嚼慢咽。

四、分餐制建议:有感染家庭的病人应选择使用餐筷,直至其完全治愈。

五、禁止口对对喂:一定要避免对儿童口对喂。

六、定期更换牙刷:建议用漱口剂和抑菌剂一段时间,以减轻口腔炎症,三个月后更换牙刷。

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