如何提高清除掉幽门杆菌的成功率呢?
完全清除幽门螺旋杆,需要注意哪些问题?
一、疗程延长。
当选择标准Hp根治术时,疗程不足是导致治疗失败的一个原因。治疗过程中适当延长疗程,不仅可以提高Hp根除率,而且可以减少Hp对抗菌药物耐药性的产生。
国际和国内新的共识都认为在细菌耐药严重的地区,可以延长10~14天的疗程,以提高根除治疗的效果。治疗14天的Hp清除率高于10天的Hp清除率。对于多次失败的患者,在必要时可延长疗程至21天,但应注意疗程越长副作用越大。
选择一种好的抑酸剂。
抑制剂在根除过程中起重要作用,选择效果好且受CYP2C19基因多态性影响较小的PPI,可以提高根除率。新型钾-竞争酸化合物抑酸剂具有较强的分泌作用,其应用将进一步提高根除率。
使病人尽可能地喝上酒精饮料。
抽烟会刺激胃酸分泌,减少胃粘膜的血流,减少胃粘液的分泌,从而降低抗菌剂的浓度,达到胃粘膜。酒精和抗生素有许多相互作用,包括双硫仑样反应。所以,根除Hp时要做到无酒。
幽门螺旋杆感染怎么治疗?
幽门螺的生命力很强,人的胃是幽门螺唯一的自然宿主,强大的胃酸也无法杀死它。
当前比较有效的治疗方法是三联法和四联法,其中三联法和四联法含有抗生素。
三药联用:质子泵抑制剂+铋剂(胃粘膜保护剂)+抗生素。
四联法治疗为:质子泵抑制剂+铋剂(胃粘膜保护剂)+抗生素+克拉霉素。
但长期使用抗生素可使菌株产生耐药性,影响治疗效果,根治率降低,甚至出现胃肠道菌群平衡失调,打乱大便和便秘等副作用,增加其它疾病的发病风险。
由于幽门螺杆菌病耐药性增加,传统治疗方法根除率不理想,许多医生经常加用粘膜修复剂联合使用。
这时,好医生康复新液可以派上用场,它是溶液剂,进入胃肠后,可以主动修复粘膜溃疡,改善受损胃粘膜的愈合质量,增强胃粘膜自身的防御能力,抵抗侵蚀因素(胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、酒精等)的侵蚀,从而主动修复粘膜。
引用药物:
幽门螺旋杆菌感染并伴有胃酸过量:卫之幽的益生菌+奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林。