过敏性鼻炎用什么药效果好,你知道几种?
一种就是抗组胺药,俗话说是抗过敏药,比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀。
第二个就是激素,比如鼻喷的激素,糠酸莫米松、布地奈德、氟替卡松。
另外一种药物就是抗白三烯的药物,比如孟鲁司特,通过不同的机制来治疗过敏性鼻炎。
过敏反应里面最重要的介质就是组胺,组胺引起很多的症状,比如过敏性鼻炎,有鼻痒、流鼻涕、打喷嚏,抗组胺药就通过这个机制来治疗过敏性鼻炎。
激素是很广泛的药物,对炎症的很多通路都有治疗效果。所以,激素也是经常使用的药物,特别是鼻喷剂激素。
另外,由于过敏性鼻炎还涉及到另外一种炎症介质,白三烯,是嗜酸性粒细胞释放出来的,会引起鼻堵,也会引起流鼻涕、打喷嚏。所以,使用抗白三烯的药物,对过敏性鼻炎治疗也有比较好的作用。
过敏性鼻炎首先需要注意避免接触过敏原,外出必要时戴口罩。药物治疗包括以下几个方面:
1.糖皮质激素鼻喷剂:作为首选的一线治疗,常用的有氟替卡松、糠酸莫米松、布地奈德等鼻喷剂,可有效缓解鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,以局部治疗为主,副作用较少,以糠酸莫米松最为安全,也适用于儿童。
2.抗组胺药:常用的药有氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等药。
3.抗白三烯药:孟鲁司特,对过敏性鼻炎伴发哮喘的最合适。
4.色酮类药物:如色甘酸钠、酮替芬。
5.减充血剂:羟甲唑啉鼻喷剂、呋麻滴鼻液等,可以快速缓解鼻塞,不能长期使用,疗程小于7天,以免引起药物性鼻炎。
6.鼻腔冲洗:常用生理盐水或高渗盐水鼻腔冲洗,可以减轻症状。
7.中医治疗:常用的中药有苍耳子、辛夷、白芷、菊花、薄荷、麻黄等。
8.免疫治疗:用特异性的制备好的过敏原在舌下含服或静脉注射脱敏治疗,效果较好,但品种有限,主要是应用于尘螨、花粉过敏引起的过敏性鼻炎,疗程需要2-3年,费用比较高难以普及。
9.手术治疗:对于严重的下鼻甲肥大可以通过下鼻甲射频消融治疗或下鼻甲黏膜下部分切除术减轻鼻塞症状。理论上还可以做翼管神经切断术、筛前神经切断术等手术,降低鼻腔副交感神经的兴奋性,因选择性不高,容易引起严重干眼症等并发症,不作为常规治疗。