腺样体肥大怎么治疗,讨论治疗原则

huangxing2021-06-23299

一般而言,儿童腺样体轻度肥大对儿童健康危害不大,但如果腺样体肥大超过60%,就会使儿童处于不同程度的缺氧性睡眠状态,这样久而久之会导致身体发育不良(尤其是身高)、智力发育迟缓,腺样体肥大也可能导致“腺样体面容”。儿童腺样体肥大应积极正确地治疗,才能避免“腺样体面容”。

QQ浏览器截图20210611085135.png 腺样体肥大怎么治疗,讨论治疗原则 腺样体

如果孩子患上了中重度腺样体肥大,就需要积极进行药物治疗,即使已经发生腺样体面容,只要及时治疗,再加上适当的引导矫正措施,是可以完全矫正或显著改善腺样体面容的。对轻微的腺样体肥大也要及时治疗,以防止其继续增大。

若患儿中、重度腺样体肥大,在病因未得到控制的情况下,上呼吸道的炎症能持续刺激腺样体,使其不断变胖。尽管反复的上呼吸道感染、鼻窦炎或其他鼻腔疾病也能刺激腺样体的增生和增生,但变态反应性鼻炎或过敏性鼻炎(变态反应性鼻-鼻窦炎)是儿童腺样体增生的主要原因。

对此,完全可以通过消除上下呼吸道的过敏性炎症来有效控制过敏性鼻炎,使鼻腔分泌物减少,缓解鼻塞、流涕或鼻涕倒流等症状,从而减少炎症对腺样体的刺激,使腺样体肥大逐渐缩小,症状逐渐减轻。

1、讨论治疗原则。

外科手术是目前耳鼻喉科治疗腺样体肥大的主要方法。尽管手术方法简便,可迅速缓解鼻塞症状,但手术治疗缺乏针对病因的治疗,存在治标不治本的缺点。如变态反应性鼻炎或鼻窦炎等感染因素仍然存在,当手术完全切除腺样体时,儿童的上呼吸道抗感染和防御过敏原的能力会降低,上呼吸道炎症可向下蔓延而引发过敏性支气管炎、过敏性哮喘或肺炎等。而且,当部分切除腺样体后,由于病因未得到治疗,往往导致腺样体肥大复发。腺样体手术是不适宜的,手术适应证应谨慎。如果腺样体肥大严重,经过保守治疗无效,可以考虑手术治疗。

外科手术以部分切除为宜,尽量避免将腺样体、扁桃体一起摘除,以免呼吸道免疫屏障完全缺失。手术后应积极治疗原发病,防止复发。从腺样体肥大的病因及发病过程分析来看,防治尘螨、霉菌等过敏原十分重要。因变态反应性鼻炎和鼻窦炎以及经常并发的鼻后滴漏综合征,是腺样体肥大的最主要原因,因此消除气道过敏性炎症应成为腺样体肥大治疗的首要原则。吸入糖皮质激素可以有效地控制炎症并避免药物的副作用,是目前控制气道过敏性炎症最有效的药物。

QQ浏览器截图20210623115351.png 腺样体肥大怎么治疗,讨论治疗原则 腺样体

经过spacer口鼻两用雾化罐经鼻吸入糖皮质激素,当气道过敏性炎症得到控制,水肿消退,腺样体一般会萎缩,之后再治疗引起腺样体肥大的原因——过敏性鼻炎或鼻窦炎,否则腺样体肥大也会在过敏性鼻炎或鼻窦炎复发。

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