超容易中招的幽门杆菌,我们应该拿它怎么办?

fangmiao2021-06-16488

在每一次单位体检后,你会不会和同事们抱怨自己的体检报告?

幽门螺杆菌、甲状腺结节、肺结节等疾病在体检项目中“发病率”较高,而与癌症的关系尚不明确的检查指标,必然长期占据榜首。

检查出幽门螺杆菌后要用放射性药物,我可没测出来。"我检查出了幽门螺杆菌,但听说要把它治好还有其他的问题,所以我也不管了。"…关于防治幽门螺杆菌的问题,钱江晚报记者约请了临床专家,为大家一一梳理。

检查出幽门螺杆菌。

是否真的暴露在辐射下?

「最近打算怀孕吗?体格检查室里,幽门螺杆筛检的医护人员总要这样询问年轻女性,这也让不少人望而却步:吹气检查居然要暴露于放射性物质?

据悉,幽门螺鱼的检测方法有呼气测试、抗体测试和粪鱼测试三种,其中最简单的就是碳13呼气测试法和碳14呼气测试法,可以一气呵成,对体检者没有任何痛苦,对检出率很高。

吹气前15分钟,检查者需要服用一粒胶囊,即尿素,即碳13或碳14标记。当胃部感染幽门螺杆菌时,胃部中的尿素酶会将尿素分解成氨和碳13,碳14标记的二氧化碳,被标记的二氧化碳会通过血液呼气排出,因此只要分析呼气中被碳13,碳14标记的二氧化碳含量,就可以判断病人是否感染幽门螺杆菌。

QQ截图20210616145407.png 超容易中招的幽门杆菌,我们应该拿它怎么办? 胃肠道

现在的问题是,碳13是一种自然存在的稳定同位素,而碳14含有放射性。它使人嗅到了颜色的变化。

”“撇开剂量谈放射性都没有意义。实际上,呼气试验所吸收的碳14辐射量很小,尽管其物理半衰期很长,有5730天,但与自然辐射相比,其辐射量很小,对人体的影响极小。碳素13的呼气试验对于孕妇和儿童来说也是安全可靠的。浙江大学第二附属医院全科医学专业的童钰铃医生告诉《钱报》记者,这个体检项目中,大家所受的辐射量,甚至比自然界中普遍存在的还要低,完全可以忽略不计。那么为什么体检的时候,医生不建议孕妇和孩子做呼气测试呢?童钰铃医生解释说,因为即使发现阳性,也不能进行后续治疗,也就没有必要进行筛查。

结论:虽然检查中发现了放射性,但剂量低到忽略不计。

幽门螺旋杆到底是什么?

距离大鱼有多远?

幽门螺是一种寄生于胃组织,与胃粘膜和细胞间隙粘连的微生物。浙江省人民医院消化科主任潘文胜说:“虽然全国没有统计数字,但国内医学界普遍认为人群感染率在50%左右,有些地区甚至在70%左右。

世界卫生组织国际癌症研究机构在2012年将幽门螺旋杆列为一类致癌物,认为78%的幽门螺旋杆可归因于它所引起的慢性感染。

第一,幽门螺杆菌病患者常患有胃炎,国际学术界认为胃炎癌变的过程是这样的:慢性胃炎——萎缩性胃炎——肠上皮化生——非典型肠癌。

看起来幽门螺旋杆的感染离癌变只有5步之遥,但如果不加控制,这一过程是不可逆转的。

他表示:“我们的近邻日本2014年出版的《京都胃炎分类》中记载,14至20岁的年轻人,在排除幽门螺杆菌感染后,出现胃炎、胃溃疡、胃病等症状的次数明显减少。

QQ截图20210616145544.png 超容易中招的幽门杆菌,我们应该拿它怎么办? 胃肠道

更为具体的数据同样来自日本,日本每年的性病发病率为0.25%,而在中学生检查身体后,将性病的发病率降至0.14%,同时将性病检查纳入幽门螺旋杆菌项目,并将其清除。

结论:幽门螺旋杆菌是大肠杆菌的“好朋友”,去除幽门螺旋杆菌后,大肠杆菌胃病的发病率和发病率大大降低。

治愈后极易复发。

需要大摇大摆去清理?

幽门螺杆菌通过口-口、胃-口、粪-口等途径传播,中国人的共食制食谱导致感染率高达50%,远高于欧美国家。因此清除后再次感染的风险是巨大的。

通常用四种药物来治疗幽门螺旋杆菌,剂量大,药效持久,含有两种抗生素,药物代谢会对肝、肾造成一定的负担,也会引起一些过敏反应。考虑到胎儿、儿童等因素的影响,孕妇及有严重肝、肾病的孕妇不推荐使用。

虽然感染了幽门螺杆菌,要清除它,还要服用抗生素,而且是一次又一次的感染,甚至还有其他的问题,我也不想去治疗,”他说。

潘文胜说:“如果治愈后还有其他的问题,那就是肥胖、食管反流症以及药物的其他副作用。”

去除这种杆菌,人为什么会发胖呢?"因除杆菌后,胃粘膜病变消失,胃口会更佳,一旦进食过多,容易发胖"。潘文胜解释说,随着肥胖,食道附近的隔肌会升高,从而引起食道反流。

与发病率、死亡率高居三位的胃癌相比,根除幽门螺杆菌所带来的所谓“副作用”其实并不严重,而且还可以通过控制饮食、增加锻炼等方式来控制。

QQ截图20210616145631.png 超容易中招的幽门杆菌,我们应该拿它怎么办? 胃肠道

总结:治疗!去除幽门螺杆菌的好处远远大于坏处。

幽门螺反复感染

怎样预防?

童钰铃医生表示,幽门螺旋杆菌感染是胃溃疡、萎缩性胃炎的独立危险因素,国外已有共识认为阳性者均应进行根治治疗。

结合上消化道肿瘤发病率、成本-效益比、患者意愿等因素,我国《幽门螺杆菌感染处理共识》建议对感染者及经常与感染者共餐的家属也进行检测,如果结果为阳性,则将其与最佳综合评估后共同进行治疗。

童钰铃医生强调,此建议应引起重视,但年龄在40岁以上,有报警症状,有一定的家族史或高发区病人,“这些病人需要进一步结合胃镜检查,再综合治疗。

怎样避免再次感染?潘文胜建议大家养成以下习惯:

餐前便后:小便后应集中清理手心、手背及指尖上的污渍,不能给幽门螺栓机会。

食品必须经过高温处理:幽门螺旋杆有一个缺点,即不耐高温,水要煮才能喝,肉要煮熟才能吃,奶要消毒才能喝。

减少胃酸:少吃刺激性食物,少食多餐,戒烟,不饮酒,保持营养均衡,细嚼慢咽。

推荐分餐:家中有感染病人,应选用公筷,直至完全治愈。

禁口的对口喂养:一定要避免给小孩口对口喂养。

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