男孩睾丸“变大”,原来是因为“它”

chenyun2021-06-15366

儿童鞘膜积液有什么症状吗?

多见的鞘膜积液患儿,各年龄段均可发生,极少数患儿亦可发生。

常见的症状就是一侧阴囊肿大或者是腹股沟有软性肿物。(即腹股沟处会隆起一层包膜,或阴囊增大。小儿麻痹症患儿双侧均有类似症状)。没有任何不适和不适。

多数阴囊增大大小变化不明显,少数患儿阴囊大小可在外因作用下发生变化,出现平卧、休息或醒来后阴囊增大、缩小。术后出现活动、咳嗽、发热、哭闹等症状时,就会导致阴囊增大。

QQ截图20210615151437.png 男孩睾丸“变大”,原来是因为“它” 泌尿系

鞘膜积液为什么会发生?

睾丸和子宫悬韧带是鞘膜积液的主要致病因素,而腹股沟管则是鞘膜积液的主要致病因素,在胚胎发育过程中,睾丸和子宫悬韧带都会沿着腹股沟管下降,形成一包状的突起,这就是鞘状突,在出生前后会逐渐萎缩。

如果发育异常,就会出现鞘状突部分不能闭合或完全闭合的情况。在某些诱因下(频繁哭闹、长期咳嗽、便秘等导致腹部压力升高的情况),腹腔内液体进入未封闭的鞘状突,形成各种类型的鞘膜积液。

得了“儿童鞘膜积液”该怎么办?

那么鞘膜积液是怎么发生的呢?怎样看待和治疗呢

第一:婴儿期(1岁内)鞘膜积液不需要治疗。由于鞘状突在出生后1年内仍然能够自我封闭。也就是鞘膜积液自愈消失。

QQ截图20210615151500.png 男孩睾丸“变大”,原来是因为“它” 泌尿系

第二:幼儿期(1-3岁)鞘膜积液尚未完全消失。这几乎不可能自我治愈,因此建议到医院进行检查,必要时进行手术。若鞘膜积液张力较高(摸上去硬),则鞘膜积液可压迫同侧睾丸,影响睾丸的血液循环,导致睾丸发育不正常,严重时可引起后遗症。

遇到这样的情况,我们建议父母不要等待,及时给孩子做手术。理论上,无法自愈的鞘膜积液随年龄增加、活动度增加而逐渐发展为腹股沟斜疝,应及时就医。

如果合并其他并发症,如疝气嵌顿或肠坏死,情况会更加复杂。从家庭或医生的角度综合考虑,综合考虑各种因素。对于自愈性鞘膜积液,我们推荐手术治疗,如果没有明显的手术禁忌,最好尽早手术。

手术何时最好?

那麽,「小儿鞘膜积液」的手术,什麽时候做最好?现在,已被接受的手术方式是“鞘状突起高位结扎”,这是一种非常成熟的手术方式,一般1岁以上的儿童都可以进行,随着技术的发展,这种手术方式已从传统的鞘膜翻转、鞘状突起高位结扎发展成为现在的腹腔镜微创手术,其安全性非常高,术后2-3天即可回家。

术中通常选择脐旁切口,将其分为2个3-5毫米的小切口(切口小且隐蔽,术后疤痕不明显)。在腹腔镜和手术钳的帮助下,可以将未闭锁的鞘状突高位结扎。

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