鞘膜积液自愈的前提?居然是

chenyun2021-06-09270

小儿鞘膜积液的形成与鞘突管未闭有关,患者能否自愈,关键在于鞘突管能否在小儿发育过程中自行闭合。可是,不是任何年龄的鞘突管都能自行闭合,其闭合主要是在一定的年龄段完成的,这就涉及到了小儿鞘膜积液何时随访观察和治疗时机的问题。

QQ截图20210609083758.png 鞘膜积液自愈的前提?居然是 泌尿系

关于小儿鞘膜积液治疗时机目前尚无严格的随机对照试验研究,随访观察的时限并不确定,但目前有一些研究探讨了鞘膜积液自行闭合时限的问题。比如在《鞘膜积液不是治疗越早越好吗?您别说,还真不是越早越好》这篇文章中讲到的:加拿大的《腹股沟阴囊病理学》中表明交通型鞘膜积液在1至2岁时有可能自愈,所以,外科手术治疗应该在这个时间之后进行。

还有,2010年英国的Clarke相关研究指出,鞘膜积液最合适的策略是在2岁前随访观察,如果到2岁时鞘膜积液仍然存在,并且考虑不可能自行愈合的可予以鞘膜突高位结扎术。国际小儿腔镜外科学会临床指南关于鞘膜积液随访观察的建议为:大多数婴幼儿的鞘膜积液都有自行消退闭合的可能,不提倡在12—24月内予以手术治疗。如果怀疑并发了腹股沟疝或者睾丸发生了病理改变,也可早一些手术。持续存在的鞘膜积液超过2岁的,建议手术治疗。但是西方国家大多数为保守治疗,国内也已经有了很多保守治疗免去做手术的分险,比如用“鞘美宝消水贴”就可以有所缓解鞘膜积液的症状。

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虽然有保守、穿刺、手术等治疗的都可以治疗鞘膜积液。但是特别需要注意的是,首先要到医院做详细的检查,看鞘膜积液的大小、大小、有没有其他并发症,以及病因

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