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过敏性鼻炎用什么药,你知道吗?

lianlan2021-04-20101

过敏性鼻炎有几种药,

一种就是抗组胺药,俗话说是抗过敏药,比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀。

第二个就是激素,比如鼻喷的激素,糠酸莫米松、布地奈德、氟替卡松。

另外一种药物就是抗白三烯的药物,比如孟鲁司特,通过不同的机制来治疗过敏性鼻炎。过敏反应里面最重要的介质就是组胺,组胺引起很多的症状,比如过敏性鼻炎,有鼻痒、流鼻涕、打喷嚏,抗组胺药就通过这个机制来治疗过敏性鼻炎。

激素是很广泛的药物,对炎症的很多通路都有治疗效果。所以,激素也是经常使用的药物,特别是鼻喷剂激素。另外,由于过敏性鼻炎还涉及到另外一种炎症介质,白三烯,是嗜酸性粒细胞释放出来的,会引起鼻堵,也会引起流鼻涕、打喷嚏。所以,使用抗白三烯的药物,对过敏性鼻炎治疗也有比较好的作用。

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目前针对过敏性鼻炎的对症治疗药物可分为5类,具体选择和应用措施如下。

1、抗组胺药:

对鼻痒、喷嚏、流清涕有良好效果,但对鼻塞无效果。目前已有两代抗组胺药,第一代包括苯海拉敏、扑尔敏、非那根和乘晕宁等,第二代包括息斯敏、克敏能和西替利嗪。两代药物相比,以第二代作用时间更为持久,一般每日只需1次服药,并且无服药后的嗜睡副作用,是当前首选用于过敏性鼻炎的治疗药物。

2、减充血剂:

又称缩血管剂,一般仅用于滴鼻,不作为口服用药。常用药物有麻黄素滴鼻剂和鼻眼净,根据流涕多少,每日数次滴鼻。应当注意的是这类药物停药后可产生反跳现象,久用还可产生依赖性,且不良反应较多,故而这类药物目前已较少用于临床,不再作为过敏性鼻炎的常规用药。

3、抗胆碱药:

传统药物为阿托品,对过敏性鼻炎并无明显效果。第四代即异丙托溴铵喷雾剂,喷鼻对流清涕、打喷嚏效果显著。将其与糖皮质激素联合应用,还可有效缓解鼻塞,作用迅速。主要副作用有鼻干涩和鼻出血,需注意用量不可太大,喷鼻次数不可太频繁。

4、糖皮质激素:

采用喷雾治疗效果较好,常用制剂包括0.5%可的松、0.025%倍氯米松等喷雾剂。糖皮质激素与其他抗过敏药联合效果显著。但要短程应用,且适应症主要为单独使用其他抗过敏药效果差时,即作为二线药物来用,且不主张使用口服或静脉滴注之途经。

5、肥大细胞膜稳定剂:

主要有色甘酸钠喷雾剂和酮体芬口服剂。这类药物用于过敏性鼻炎治疗的效果并不明显,一般用作预防复发。在过敏性鼻炎的高发期,特别是患过敏性鼻炎合并哮喘患者,可提前几天预防性服用酮体芬,每日1次;或在外出时随身携带色甘酸钠喷雾,遇有鼻不适先兆时,立即喷鼻1次。一旦过敏性鼻炎发作,这类药物无效,不要继续用药。

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